Griotte est une chienne de race Boxer, âgée de 3 ans. Elle est ovariectomisée et de robe fauve marquée de blanc à masque noir. Elle nous est présentée à la consultation suite à une douleur auriculaire.
Charlotte LEPOURRY, DVM
Septembre 2023
Commémoratifs
Griotte est régulièrement suivie à la clinique vétérinaire. Ses vaccins sont à jour.
Elle vit en maison avec une autre chienne ainsi qu’un chat, tous deux stérilisés. Les trois animaux ont un accès libre à l’extérieur.
Les derniers vermifuges ont été réalisés avec de la milbémycine oxime et du praziquantel (Milbemax®) un mois avant la consultation ; une pipette de fipronil (Fiprokil®) a été appliquée sur chaque animal la semaine précédent cette visite, la dose étant adaptée au poids de chacun.
Elle est nourrie avec l’aliment Royal Canin Satiety depuis sa stérilisation.
Avant son adoption à l’âge d’un an, elle a été présentée par sa précédente propriétaire chez un confrère qui a posé un diagnostic de « gale ». Les résultats des examens complémentaires, s’ils ont été réalisés, ne sont pas connus de la propriétaire actuelle. Des injections ont été réalisées et ont permis la guérison.
Anamnèse
Griotte se gratte l’oreille droite et se secoue la tête depuis quelques semaines. Le prurit, qui était discret au départ, s’est intensifié et la propriétaire le note dorénavant à 6/10. Par ailleurs, depuis la veille au soir la chienne se plaint dès qu’on lui manipule l’oreille, ce qui a motivé la consultation.
Ses congénères, la chienne comme le chat, ne sont pas touchés.
Examen clinique
Examen clinique général
Griotte est en bon état général. Elle pèse 29,5 kg et est en surpoids modéré (environ 15%). Les constantes vitales sont dans les normes.
Examen clinique dermatologique
Examen dermatologique à distance
Le pavillon auriculaire droit apparaît érythémateux. Du cérumen brunâtre est visible à l’entrée du conduit auditif.
Photo 1 : Erythème modéré du pavillon auriculaire droit associé à la présence de cérumen
Le réflexe oto-podal est négatif ; il n’y a pas de bruit de clapotis.
Le réflexe audito-podal est quant à lui positif : l’introduction d’un écouvillon déclenche un grattage du membre postérieur ipsilatéral et la chienne émet par ailleurs des vocalises.
Le reste du territoire cutané est examiné attentivement. Il ne présente pas d’anomalie, et en particulier, la pavillon auriculaire gauche est normal.
Examen dermatologique rapproché
Les conduits auditifs sont examinés à l’otoscope. Le cérumen se retrouve dans les portions verticale et horizontale du conduit droit, en quantité modérée. Il ne masque pas le tympan qui est par ailleurs intact et transparent.
Aucune masse ni corps étranger ne sont retrouvés.
Figure 1 : Silhouettes lésionnelles
Bilan clinique
Atteinte auriculaire unilatérale prurigineuse et douloureuse chronique caractérisée par un érythème et la présence de cérumen, sans atteinte du tympan, chez une chienne Boxer de 3 ans.
Hypothèses diagnostiques
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Hypothèses |
Arguments en faveur |
Arguments en défaveur |
Examens complémentaires |
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Otite à Malassezia |
· Erythème · Cérumen · Prurit |
/ |
· Ecouvillonages auriculaires |
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Otite bactérienne |
· Erythème · Cérumen · Prurit |
/ |
· Ecouvillonages auriculaires |
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Otite à Demodex |
· Erythème · Cérumen · Prurit · Atteinte unilatérale |
/ |
· Curetages auriculaires |
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Otite à Otodectes |
· Erythème · Cérumen · Prurit |
· Absence de contagion · Age |
· Curetages auriculaires |
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Otite moyenne |
· Chronicité · Douleur |
· Tympan intact · Port de tête normal |
· Imagerie médicale : Scanner/IRM |
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Otite allergique |
· Erythème · Cérumen · Prurit |
· Atteinte unilatérale · Pas d’autres localisations lésionnelles |
· Enquête allergologique |
Examens complémentaires
Examens à interprétation immédiate
Curetages auriculaires
Un curetage est effectué dans le conduit auditif à l’aide d’une curette de Volkmann lubrifiée avec du lactophénol d’Amman. Le matériel prélevé est récupéré avec une aiguille stérile et déposé sur une lame recouverte de lactophénol. Une lamelle est ensuite apposée sur l’ensemble et une légère pression est effectuée afin d’étaler le prélèvement.
Une observation au microscope optique est effectuée : elle permet l’observation de Demodex dans le produit de curetage.
Photo 2 : Demodex observé dans le produit de curetage (lactophénol d’Amman, grossissement x100 du microscope optique)
Aucun autre parasite n’est visualisé.
Ecouvillonages auriculaires
Des écouvillons sont introduits dans chaque conduit auditif puis ils sont délicatement roulés sur des lames préalablement dégraissées. La coloration est effectuée à l’aide d’un kit rapide (RAL®555).
Ils ne mettent en évidence aucun élément figuré, et en particulier, aucune bactérie ni aucune Malassezia ne sont retrouvées.
Scanner
Compte-tenu du résultat du curetage auriculaire, l’imagerie médicale n’est pas proposée. Elle ne serait indiquée qu’en seconde intention en cas d’échec au traitement antiparasitaire.
Enquête allergologique
Pour la même raison, l’enquête allergologique avec régime d’éviction / provocation notamment, n’est pas réalisée, la cause parasitaire pouvant expliquer à elle-seule le prurit.
Diagnostic
Otacariose démodécique unilatérale à Demodex spp.
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