Gestion nutritionnelle d’une dermatite atopique canine

Mini, une Bouledogue Français de 6 ans, présente une dermatite atopique canine avec prurit chronique et surpoids. Ce cas illustre une approche nutritionnelle innovante combinant ration ménagère hypocalorique et traitement dermatologique ciblé pour optimiser sa qualité de vie.

Cas de Mini

• Bouledogue Français femelle stérilisée de 6 ans et 6 mois présentée pour un prurit chronique évoluant depuis plusieurs années, se traduisant principalement par un léchage intensif des pattes, un frottement du moignon de la queue et des otites récidivantes.
• Les propriétaires rapportent des difficultés respiratoires et des ronflements importants ainsi que des douleurs dorsales fréquentes.
• Un antécédent de TECALBO à droite (juin 2023) est noté, suite à une otite moyenne compliquée d’une méningite. Malgré cette intervention, MINI continue de présenter des épisodes de prurit auriculaire bilatéral.
• Un traitement avec de l’Apoquel® à 0,5 mg/Kg/j a permis un bon contrôle du prurit.
• Actuellement, MINI reçoit Aurizon® dans l’oreille gauche et de la prednisolone 0,5 mg/Kg/j par voie orale.
• Enquête alimentaire : Un régime hypoallergénique à base de Royal Canin Anallergenic® a été initié depuis 9 semaines sans friandises.

Examen clinique

• Lichénification des faces palmaires des quatre pattes.
• Xérose marquée des pavillons auriculaires.

Évaluation nutritionnelle

• Poids 15 kg, BSC : 8/9, masse maigre normale
• Poids idéal : 11.5 kg

Examens complémentaires

• Cytologies cutanée et auriculaire : absence de surinfection.

Diagnostic

L’état cutané en poussée prurigineuse, malgré un test d’éviction alimentaire bien conduit nous permet de conclure à une dermatite atopique canine (DAC).

Objectifs nutritionnels

• Un apport énergétique réduit pour une chienne active stérilisée
• Besoin énergétique entretien BEE (11.5kg) = 800 kcal / BE (besoin énergétique) = 400 kcal
• Un apport en oméga 6 : source de phospholipides membranaires indispensables au renouvellement cellulaire cutané ainsi qu’un apport en oméga 3 de type EPA/DHA pour leur propriétés anti-inflammatoires dans la prise en charge de la composante inflammatoire de cette dermatose
• Un régime hypocalorique pour prendre en charge le surpoids responsable des difficultés respiratoires et locomotrices : c’est-à-dire un aliment riche en protéines pour maintenir la masse maigre et couvrir également les besoins protéiques nécessaires à la cicatrisation cutanée et au renouvellement du pelage, un aliment pauvre en glucides, nutriments non essentiels et à teneur modérée en lipides suffisant pour couvrir les besoins en oméga 6 / oméga 3. Cette ration peut être riche en fibres pour permettre de satisfaire la satiété.

Prise en charge nutritionnelle

Afin d’apporter l’ensemble des nutriments pour couvrir ces objectifs nutritionnels il a été décidé pour Mini de choisir une ration ménagère. En effet, les aliments industriels présents sur le marché à visée dermatologique ne sont pas suffisamment hypocaloriques pour prendre en charge de manière conjointe à la fois les besoins nutritionnels liés à la dermatose engendrée par la dermatite atopique et la problématique de surpoids de Mini qui engendrent d’autres troubles cliniques très importants à savoir la majoration de son syndrome brachycéphale ainsi que des douleurs dorsales en lien avec la présence de hernie discale.

Cette ration ménagère comprend une source de protéines maigres, une teneur modérée en lipides avec une bonne couverture des acides gras essentiels, une absence de glucides, nutriments non essentiels chez le chien permettant seulement d’apporter des calories et une source de fibres permettant de diminuer la digestibilité de l’aliment et de participer à la satiété.

Exemple de ration :

• 250 g pesé cru de poulet sans la peau ni les os à faire cuire à la vapeur
• 200 g pesé cru de courgette à faire cuire à la vapeur
• 8 ml huile de colza
• CMV

Densité énergétique: 405 kcal avec

• Protéines : 65 %
• EM Lipides : 25 %
• EM Glucides : 10 %
• EM (énergie métabolisable)

Prise en charge thérapeutique

La dermatite atopique canine est une affection inflammatoire chronique, multifactorielle, incluant du prurit, une réaction allergique, un dysfonctionnement de la barrière cutanée et parfois des surinfections.

Chez MINI, la prise en charge thérapeutique aura pour objectifs de :

• Restaurer la fonction barrière,
• Réduire la xérose et la lichénification,
• Limiter la fréquence des récidives auriculaires,
• Améliorer le confort cutané et la qualité de vie à long terme.

Gestion du prurit

• Apoquel® en continu.
• Cortotic® (acéponate d’hydrocortisone) 2 fois par semaine dans les conduits auditifs et sur les pattes à la demande.

Renforcement de la barrière cutanée

• Complémentation en acides gras essentiels.
• Hydratant-émollient cutané 2 à 3 fois par semaine.

Prise en charge de la réaction allergique

Des tests intradermiques sont réalisés et un traitement par désensibilisation est commencé.

Les bénéfices d’OSALIM® SKIN+

• Oméga 6 : source de phospholipides intégrés dans les membranes cellulaires, important lors du renouvellement cellulaire de la peau
• Oméga 3 : participe à la cascade de l’inflammation présente lors de dermatose
• Vitamine B8 / zinc : participe à la repousse du poils et à la kératinisation
• 0 % de protéine animale : sans allergènes