Jasmine, une femelle Chihuahua âgée de 4 ans et ½, est amenée en consultation pour des démangeaisons. Elle n’a aucun trouble dermatologique préexistant. Elle reçoit une protection antiparasitaire externe mensuelle sous forme de comprimés d’afoxalaner.
Dr Hélène Dropsy
DV, Service de Dermatologie du CHUVA (ENVA, Maisons-Alfort)
Historique
Jasmine, une femelle Chihuahua âgée de 4 ans et ½, est amenée en consultation pour des démangeaisons. Elle n’a aucun trouble dermatologique préexistant. Elle reçoit une protection antiparasitaire externe mensuelle sous forme de comprimés d’afoxalaner.
Examen clinique
Jasmine est en bon état général. Elle présente une alopécie, un érythème et des croûtes au niveau du plan nasal. La sévérité des lésions est évaluée à 3 sur 4 (sévère) ; le prurit est évalué par le propriétaire à 4,9/10 sur une échelle visuelle analogique.
L’examen cytologique montre au microscope de nombreuses levures Malassezia (17,5 en moyenne par champ) et de rares cocci (2,16 en moyenne par champ).
Un diagnostic de prolifération microbienne localisée, principalement due à Malassezia, est posé.
Prise en charge du cas
Le vétérinaire prescrit DOUXO® S3 PYO Pads, en raison d’une application quotidienne sur la zone concernée, pendant 14 jours.
Résultats
Sept jours après la première visite vétérinaire, l’irritation diminue de 3 sur 4 à 1 sur 4 (légère). La zone concernée montre une amélioration, avec la persistance d’un érythème modéré et de croûtes uniquement. Le prurit est évalué à 0,3/10 (négligeable). L’examen cytologique ne met en évidence que quelques rares Malassezia (1 par champ en moyenne), et aucun cocci.
Lors de la visite suivante à Jour14, les signes dermatologiques ont complément disparu, aucun élément microbien (cocci ou levure) n’est observé à l’examen cytologique.
A jour 30 (14 jours après la fin de l’application du produit), le vétérinaire examine Jasmine pour une autre raison médicale, et remarque que le nez présente désormais un aspect normal, sans érythème ni croûte.
Le propriétaire de Jasmine a particulièrement souligné la performance et la praticité du protocole. Le choix des pads dans ce cas a été justifié par le caractère localisé de la lésion ; le propriétaire a remarqué une hydratation de la peau au niveau de la zone d’application du produit. Il a également beaucoup apprécié le parfum coco-vanille du produit (même avec la présence de chlorhexidine).
Discussion – action de la chlorhexidine contre Malassezia pachydermatis
Une prolifération à Malassezia est un trouble dermatologique secondaire commun chez le chien. Des preuves de l’efficacité de la chlorhexidine contre cette levure sont disponibles, in vitro 1,2 et in vivo 3,4. Cela fait également partie du consensus 2020 de la WAVD (World Association for Veterinary Dermatology) sur les recommandations en termes de traitement des dermatites à Malassezia 5.
Une étude6 menée en 2020 avec DOUXO® S3 PYO Pads a montré une résolution de la prolifération à Malassezia pour 89% des chiens, après une cure de 14 jours d’application quotidienne. La durée d’application nécessaire pour obtenir une guérison cytologique a été de 2 semaines dans la plupart des cas. Dans cette étude, une amélioration rapide des démangeaisons a été observée, les propriétaires ayant rapporté une diminution du score du prurit de 71,4% en moyenne après 7 jours d’application. Cette amélioration peut être due à l’action antiseptique de la chlorhexidine digluconate 3%, mais également aux propriétés émollientes de l’ophytrium, avec lequel une diminution de la production de cytokines pro-inflammatoires a été démontrée in vitro7.
Cette étude démontre une fois de plus l’action de la chlorhexidine 3% contre les levures Malassezia, sans ingrédient dérivé azolé en association.
Points clé
La prolifération à Malassezia a été rapidement résolue grâce à une application quotidienne de DOUXO® S3 PYO Pads.
La performance du protocole et sa facilité d’utilisation ont garanti un niveau de satisfaction des propriétaires élevé.
Ce produit à base d’ophytrium et de chlorhexidine digluconate 3% a démontré son action contre les levures Malassezia sans besoin d’ingrédient dérivé azolé en association, et devrait être pris en considération comme une option pour la gestion de ces troubles dermatologiques secondaires.
L’application répétée de désinfectants cutanés peut avoir un effet asséchant, au contraire ce produit assure une hydratation appropriée de la peau6.
Son parfum est très apprécié par les utilisateurs (100% des propriétaires dans l’étude DOUXO® S3 PYO Pads), bien qu’il contienne de la chlorhexidine, dont l’odeur est souvent considérée désagréable.
Tous ces éléments sont des facteurs clé pour favoriser une observance optimale de la part des propriétaires.
- Lloyd D.H., Lamport A.I. (1999). Activity of chlorhexidine shampoos in vitro against Staphylococcus intermedius, Pseudomonas
aeruginosa and Malassezia pachydermatis. Vet Rec 144:536–537.
- Young R., Buckley L., McEwan N., et al. (2012). Comparative in vitro ef_ cacy of antimicrobial shampoos: a pilot study. Vet Dermatol
23:36–40, e8.
- Maynard L., Rème C.A., Viaud S. (2011). Comparison of two shampoos for the treatment of canine Malassezia dermatitis: a randomised
controlled trial. J Small Anim Pract 52:566–572.
- Jasmin P., Schroeder H., Briggs M., et al. (2003). Assessment of the Ef_ cacy of a 3% Chlorhexidine Shampoo* in the Control of Elevated
Cutaneous Malassezia Populations and Associated Clinical Signs (Malassezia Dermatitis) in Dogs. Proceedings of the 19th ESVD-ECVD
Congress; Sept 4-6; Tenerife, Spain.
- Bond R., Morris D.O., Guillot J., et al. (2020). Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats Clinical
Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Vet Dermatol 31:28–74.
- Gatellet M., Kesteman R., Baulez B. et al. (2020) Performance of a pad containing Ophytrium and chlorhexidine digluconate 3% in dogs
with local bacterial and/or Malassezia overgrowth. Proceedings of the 9WCVD congress, October 20-24th.
- Ollivier E., Zemirline C., Amalric N., et al. (2019). Ef_ cacy of the ingredient A97614A1 in a model of reconstructed human epidermis
stressed by cytokines. Proceedings of the 62nd BSAVA Congress, Birmingham, April 4-7th.
