Un cas d'histiocytose maligne chez un Bouvier bernois

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Auteur : Arnaud Muller – Avril 2006
Dip ECVD, Spécialiste en Dermatologie Vétérinaire, CES Derm
Clinique Vétérinaire Saint Bernard
598 avenue de Dunkerque
F-59160 Lomme
www.clinvetsaintbernard.com

Anamnèse

Une chienne Bouvier Bernois de 6 ans nous est présentée suite à l’apparition récente (15 jours) de masses cutanées, associées depuis 3 jours à une baisse d’appétit et une fatigabilité nettes.

Examen clinique

L’Examen clinique général montre une hyperthermie à 39,6°C, un amaigrissement et une palpation abdominale douloureuse, sans pouvoir la relier à une anomalie organique évidente (pas d’organomégalie palpable).
L’examen dermatologique de cette chienne met en évidence une masse cutanée surélevée et ulcérée, située sur le cou et mesurant 5 cm de diamètre (Photo 1). Un nodule de plus petite taille est décelé sur la face externe du pavillon auriculaire droit. Celui-ci est non ulcéré et mesure 2 cm de diamètre (Photo 2).

Photo 1 : Masse ulcérée sur le cou

Photo 2 : Nodule sur le pavillon auriculaire.

Hypothèses diagnostiques

Compte tenu de l’âge d’apparition, la race et l’aspect clinique de cette dermatose, la première hypothèse à envisager est une histiocytose (cutanée, systémique ou maligne), même si d’autres tumeurs sont également possibles, mastocytome multicentrique, lymphome cutané en particulier.

Examens complémentaires

Les ponctions à l’aiguille fine montrent une population assez homogène de cellules de grande taille d’aspect histiocytoïde
Les biopsies cutanées (exérèse du nodule et biopsie au Tru-Cut de la masse cervicale) confirment la présence de cellules histiocytaires, dont les caractéristiques morphologiques (mitoses nombreuses, anisocaryose, nucléoles multiples) sont en faveur d’un processus tumoral.
Une échographie abdominale est réalisée et met en évidence de nombreux nœuds lymphatiques hypertrophiés et d’échogénicité homogène(Photo 3).
L’examen sanguin hémato-biochimique révèle uniquement une élévation modérée des enzymes hépatiques.