Un cas de mycosis fongoïde traité par la lomustine

Arnaud Muller
Clinique Vétérinaire Saint-Bernard
F- 59160 LOMME

Anamnese

Une chienne Cocker Spaniel femelle de 11 ans est amenée à la consultation pour une dermatose modérément prurigineuse évoluant depuis 3 mois. Aucune amélioration clinique n’a pu être obtenue avec les différents traitements administrés jusqu’alors (antibiotiques, corticoïdes, shampooings). Aucune contagion animale ou humaine n’est rapportée.

Examen clinique

Cette chienne présente un prurit modéré alésionnel. Les deux seules lésions observées sont une ulcération du pourtour anal et un anneau squameux sur l’abdomen (Photos 1 et 2).

Photo 1 : Vue rapprochée de l’anus.
Noter l’ulcération dorsalement à l’anus

Photo 2 : Vue rapprochée de l’abdomen ventral.
Noter la lésion squameuse unique.

Hypothèses diagnostiques

Compte tenu de l’âge d’apparition, la race et l’aspect clinique de cette dermatose, la première hypothèse à envisager est un lymphome cutané T épithéliotrope (mycosis fongoïde).

Examens complémentaires

• Les calques cutanés ne mettent en évidence aucune cellules anormales ou germes.
• Les biopsies cutanées (anus et abdomen) permettent de confirmer le lymphome T épithéliotrope avec la présence de nombreux lymphocytes T tumoraux intraépidermiques.

Conclusion diagnostique

Lymphome cutané T épithéliotrope ou mycosis fongoïde à un stade débutant