Auteur : Eric Florant – 20
Ces de Dermatologie – Ex chargé de consultation de dermatologie ENVA
Clinique vétérinaire Les Sablons
78370 Plaisir
Motif de consultation
Un lévrier afghan de 8 ans nous est référé pour une dermatose prurigineuse évoluant depuis plus de 2 mois
Commémoratifs et anamnèse
Ce chien vit dans une maison des Yvelines avec un grand jardin en bordure de forêt. Il n’est que très rarement promené à l’extérieur de la propriété et de ce fait a très peu de contacts avec d’autres animaux. Il est nourri avec un aliment premium en croquettes, et vermifugé 2 fois par an. Il n’a pas d’antécédents médicaux à part 2 épisodes de Dermatite par Hypersensibilité aux Piqures de Puces. De ce fait il est traité régulièrement tous les mois avec du Frontline en spot on. Suite à sa dermatose, des traitements corticoïdes et antibiotiques ont été prescrits par le vétérinaire traitant et n’ont eu qu’un effet partiel.
Examen clinique
Le chien apparait en bon état général, mais il a un peu maigrit depuis le début de sa dermatose. Le prurit, qui est important et ne rétrocède que peu aux corticoïdes, est présent depuis le départ et a augmenté. Les lésions ne sont localisées qu’à la tête et au niveau du coude gauche. Au niveau de la tête, on remarque quelques lésions de petite taille disséminées ; l’oreille gauche est très touchée, l’oreille droite est normale. Un réflexe otopodal (le frottement du bord de l’oreille entre le pouce et de l’index déclenche une réaction de grattage) est présent au niveau de l’oreille atteinte. Nous remarquons également une petite zone atteinte au niveau du thorax en regard du coude G. Les lésions sont un érythème marqué avec un squamosis, des papules avec une croûte noire, et une alopécie secondaire. De nombreuses tiques de petite taille mortes sont présentes sur le sommet du crâne.
Photos 1 à 5
Bilan clinique
Nous sommes en présence d’une dermatose très prurigineuse répondant peu aux corticoïdes et aux antibiotiques, localisée sur la tête et une petite partie du corps (coude) chez un lévrier de 8 ans sans antécédent vivant près d’un bois.
Hypothèses diagnostiques
Tableau arguments pour et contre
Hypothèses | Arguments en faveur | Arguments contre | Examens complémentaires à envisager |
Gale sarcoptique |
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Dermatophytie |
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Dermatite allergique |
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Pyodémodécie |
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Examens complémentaires immédiats
- Les raclages montrent de nombreux sarcoptes scabiei, ainsi que des œufs
- Examen à la lampe de wood négatif
- trichogramme normal
Nous mettons en évidence une surinfection bactérienne (coccis phagocytés dans des neutrophiles), mais pas de surinfection par des Malassezia
Diagnostic
l’hypothèse de gale sarcoptique est confirmée