Un cas de dermite lichenoide psoriasiforme


Un cas de dermite lichenoide psoriasiformeAuteur : Éric Florant – Septembre 2014
Ces de Dermatologie – Ex chargé de consultation de dermatologie ENVA
Clinique vétérinaire Les Sablons
78370 Plaisir

 


Motif de consultation

Fire nous est présenté à la consultation parce qu’il présente des plaques sur la peau d’un aspect inhabituel.

Commémoratifs et anamnèse

Ce dobermann mâle de 4 ans d’un poids de 50kg a régulièrement depuis l’âge de 1 an des épisodes de pyodermite superficielle, associées ou non à une dermatite à Malassezia, avec parfois des zones de pyodermite profondes localisées au niveau des articulations des tarses. Un bilan allergologique avec un régime d’éviction bien mené et une recherche d’allergènes spécifiques n’a rien donné. Le chien est donc traité avec des antiseptiques (Douxo pyo microémulsion*, Clorexidem gel*, Dermidine spray*)  (les shampoings ne sont pas possibles) et au besoin une antibiothérapie en cas de pyodermite étendue. Le traitement de la dernière pyodermite date de plus de 3 mois. Une antibiothérapie à base d’amoxicilline et d’acide clavulanique (Clavaseptin*) avait été alors prescrite suite à une bactériologie et un antibiogramme (isolement d’un staphylococcus pseudintermedius). Le traitement n’avait pas cette fois permis une rémission complète : la propriétaire avait donc continué les soins locaux jusqu’à assèchement des lésions. Elle vient consulter car elle a remarqué des lésions d’un aspect différent qui s’étendent.

Examen clinique

Les lésions se situent sur l’abdomen de chaque côté du fourreau, sur la partie basse des cuisses en face interne et externe, et au niveau des articulations des tarses, face interne et externe, ainsi que sur tout le bas des pattes arrières, la queue et le pourtour périanal. Il s’agit soit de plaques (donc en relief) hyperpigmentées sèches, soit de lésions plus squameuses de type papules plus ou moins coalescentes comme les plaques (voir photos). Les squames sont plus importantes par endroit, en particulier au niveau des articulations ; elles sont plus ou moins adhérentes.

Un cas de dermite lichenoide psoriasiforme
Un cas de dermite lichenoide psoriasiforme
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