Un cas de vascularite immunologique neutrophilique chez un Shar Pei

Motif de consultation

Une chienne Shar pei de 7 mois est amenée à la consultation de la clinique pour un abattement important.

Commémoratifs et anamnèse

Cette chienne a eu ses rappels de vaccins à 4 mois et a été traitée pour une pyodermite et une otite 1 mois ½ avant. Le traitement est terminé depuis 3 semaines.

La propriétaire amène sa chienne un matin car elle est brutalement abattue depuis le lever. Un syndrome fébrile à 41°C est mis en évidence, une respiration un peu forte, et une douleur au niveau de la gueule, rendant impossible l’examen des gencives et de la cavité buccale. Le consultant décide de faire une injection d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (acide tolfénamique Tolfédine*) en précisant qu’un bilan sera réalisé selon évolution. Le soir la chienne est toujours aussi abattue et sa température reste élevée à 40°C. Une hospitalisation est décidée pour le lendemain matin en vue de réaliser un bilan.

Examen clinique

À l’admission, de nouveaux signes cliniques sont remarqués en plus de la fièvre toujours présente :

• Un gonflement (secondaire à un œdème) et une douleur des membres au niveau des articulations
• Une peau plus claire oedématiée par endroit et plus claire (comme décolorée) avec des lésions de purpura sous forme de pétéchies, de macules et de plages bien délimitées relativement étendues de couleur rouge à violacée par endroit (rappel le purpura correspond à des lésions hémorragiques de la peau ne rétrocédant pas à la vitropression)
• Une tachypnée et une tachycardie avec un pouls filant :  la chienne est en état de choc.

Chien à J3

Diagnostic différentiel

Face à un tel tableau clinique, les hypothèses suivantes sont possibles : 

Examens complémentaires

Le bilan sanguin montre une leucopénie à 2110 x 10⁶/l (secondaire à une neutropénie : 1180 x 10⁶), une thrombopénie 139000 plaquettes/mm³ , une hypoprotidémie à 51g/l avec une hypoalbuminémie (19g/l), et une hypoglycémie à 0,65g/l .