Un chien labrador mâle de 1,5 ans est présenté en consultation dans les cliniques DPMA d’Oniris pour la présence de croûtes et d’érythème aux espaces interdigités associée à une boiterie depuis 3 mois.
Un traitement antibiotique à base d’amoxicilline-acide clavulanique (dose non renseignée) mis en place par le vétérinaire traitant pendant un mois n’a apporté aucune amélioration.
T. Brément* ; P. Bourdeau ; V. Bruet
*DV, Résident ECVD ; DV,Dip.EVPC/ECVD, Professeur,DV, Dip.ECVD, Maître de conférence, Oniris, Unité DPMA, 44307 Nantes
Photo 1 : Silhouette générale de l’animal
Le chien est régulièrement traité contre les ectoparasites avec une spécialité à base de fluralaner (Bravecto®) tous les 3 mois et irrégulièrement traité contre les parasites internes avec une spécialité à base de milbémycine-oxyme et praziquantel (Milbemax®).
L’examen clinique général ne révèle aucune anomalie. Une boiterie ambulatoire intermittente sans suppression d’appui est rapportée par la propriétaire.
Le prurit est décrit comme secondaire, peu intense et aggravé par les promenades et les baignades. Il se caractérise par des mordillements des doigts et des coussinets. L’examen dermatologique révèle un érythème marqué, un épaississement et un suintement des espaces interdigités (EID) des membres antérieurs associé à un pelage gras et un squamosis pityriasiforme diffus. Le score CADESI-4 localisé aux espaces interdigités est de 2 sur 3 pour chaque EID.
Le diagnostic différentiel est une pododermatite s’inscrivant dans un contexte allergique ou d’origine environnementale (secondaire à des microtraumatismes lors de promenades ou un excès d’humidité lors de baignade) avec prolifération fongiques ou bactériennes de surface. La cytologie des EID montre de rares Malassezia. L’IDR révèle une sensibilisation immédiate aux acariens des poussières Dermatophagoides farinae et Dermatophagoidespteronyssinus. La lecture retardée de l’IDR révèle une sensibilisation retardée à 72h aux puces.
Le diagnostic de certitude est une pododermatite à Malassezia chez un chien hypersensible aux piqures de puces et fortement suspect de dermatite atopique.
Photo 2 : Aspect des espaces interdigités à J0 – érythème marqué etsuintement
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