Auteur : Jacques Fontaine
DV, Dip ECVD
Clinique Vétérinaire Uccle.
Bruxelles, Belgique
Historique
Twix, une femelle de 1.5 ans de race chien chinois à crête est présentée à la consultation pour rash en zones ventrale et inguinales présent depuis 2 mois. La chienne a fait l’objet d’un traitement par un lait dermatologique (néomycine et hydrocortisone) mais les lésions se sont étendues. Une injection de corticoïde retard a été associée au traitement topique apportant seulement une légère amélioration pendant quelques jours avant qu’une rechute ne soit observée. Les lésions continuant à s’étendre, la chienne a finalement été référée.
Examen clinique
Examen général
Très bon état général.
Examen dermatologique
- Les lésions cutanées sont limitées à la région ventrale, aux plis inguinaux et s’étendent à la face interne des membres postérieurs. Les lésions consistent en un érythème sévère et des érosions (Figure 1 ).
- Plusieurs fois pendant la consultation, le chien lèche la zone concernée.
Hypothèses diagnostiques
Les lésions localisées qui s’étendent suite à l’application d’un traitement topique suggèrent une allergie de contact/une dermatite par irritation. Le diagnostic différentiel inclut également une pyodermite superficielle, une démodécie et une allergie non spécifique (dermatite atopique ou réaction alimentaire).
Examens complémentaires
- Prélèvements de poils et raclages cutanés : pas de mise en évidence de parasite.
- Examen cytologique (par calque d’impression et coloration Diff Quik®) : rares coques libres (non phagocytés) et neutrophiles.
Diagnostic
Un diagnostic d’allergie de contact (à la néomycine ?) ou de dermatite par irritation est ensuite proposé.
Traitement initial
L’application d’un spray d’acéponate d’hydrocortisone (AHC) est prescrite quotidiennement. La dermatite est bien améliorée après 7 jours (Figure 2). On n’observe plus de prurit.
Le traitement est ensuite poursuivi tous les deux jours pendant encore une semaine (durée hors AMM).
Après 14 jours, Twix est complètement guérie (Figure 3). Aucune rechute n’est rapportée.
