Auteur : Marie-Christine Cadiergues
The RoyalVeterinaryCollege, Queen MotherHospital,
Hatfield AL97TA, United Kingdom.
École Nationale Vétérinaire
31076 Toulouse cedex 3
France.
Historique
Mitsy est une chienne West Highland White Terrier non castrée de 13 ans référée fin septembre pour dermatose prurigineuse réfractaire aux corticoïdes. La chienne souffre de prurit depuis de nombreuses années, mais depuis environ 18 mois, la dermatose, jusque-là localisée aux extrémités podales, s’est étendue et son intensité s’est considérablement accrue. La chienne vit seule avec sa propriétaire (un chat était également présent jusqu’à il y a 1 an) et a un accès limité à un petit jardin. Aucun traitement anti-parasitaire régulier n’est appliqué.
Examen clinique
Examen général
La chienne est en bon état général et aucune anomalie n’est relevée hormis une adénomégalie modérée des nœuds lymphatiques superficiels.
Examen dermatologique
Un réflexe prurigineux marqué est présent sur l’ensemble du tronc. Le pelage est terne, gras et jaunâtre. Une hypotrichose tronculaire est présente. L’examen de la surface cutanée révèle un érythème marqué associé à la présence de croûtes brunâtres (figure 1). L’atteinte auriculaire est importante avec impossibilité de réaliser un examen otoscopique tant le canal auriculaire est rétréci. Un exsudat jaunâtre est présent dans les deux méats auriculaires.
Photo 1
Hypothèses diagnostiques – examens complémentaires – diagnostic
Les deux principales hypothèses diagnostiques à envisager sont une dermatose parasitaire (Sarcoptes, Cheyletiella, Demodex, Neotrombicula, Otodectes, puces) ainsi qu’une dermatose allergique (allergie aux piqures de puces, intolérance alimentaire, dermatite atopique). Une surinfection bactérienne et/ou fongique secondaire est également à suspecter.
Les examens complémentaires réalisés sont :
- Des raclages cutanés,
- Un brossage cutané avec observation microscopique des éléments récoltés,
- Une cytologie de la surface cutanée,
- Une cytologie et une culture bactérienne auriculaires,
- Un bilan hémato-biochimique (incluant la fonction thyroïdienne)
Les raclages cutanés sont négatifs ; le brossage cutané permet la visualisation de plusieurs parasites à différents stades d’évolution (y compris des œufs), identifiés comme étant Otodectes cynotis (figure 2). La cytologie cutanée a mis en évidence la présence de rares bactéries de type cocci. La cytologie auriculaire montre la présence de nombreuses bactéries de type bacilles, sans présence de cellules inflammatoires. De nombreuses colonies de Pseudomonas aeruginosa ont été cultivées, sensibles à la marbofloxacine, enrofloxacine, polymyxine B et gentamicine. Le bilan hémato-biochimique est normal.
Un diagnostic provisoire de dermatite à Otodectes associé à une otite bactérienne est établi.
Figure 2
