Auteur : Eric Florant
Ces de Dermatologie – Ex chargé de consultation de dermatologie ENVA
Clinique vétérinaire Les Sablons
78370 Plaisir
Motif de consultation
Un berger belge Tervueren de 9,5 ans nous est référé pour une dermatose faciale évoluant depuis 1 mois ½.
Commémoratifs
Ce chien, qui vit seul, n’a aucun antécédent dermatologique, et a été soigné pour une leptospirose 1 an avant. Il a séjourné à Hyères 4 ans avant
Anamnèse
La dermatose, non prurigineuse, a commencé par une lésion dépilée, squameuse, non érythémateuse sur le côté du chanfrein. La mycologie pratiquée par le vétérinaire traitant s’est révélée négative et le traitement prescrit de céfalexine à une dose de 30mg/kg/J et de cortancyl à une dose de 0,15mg/kg/j pendant 2 semaines n’a pas empêché la dermatose de s’aggraver.
Examen général
Le chien présente une obésité d’installation progressive (il pèse 40 kg), mais paraît en forme, malgré une baisse d’appétit depuis quelques jours. Il semble avoir une amyotrophie modérée des masseters et quelques difficultés pour manger.
Examen dermatologique
La dermatose, qui est devenue prurigineuse, s’est étendue progressivement à une grande partie de la face. On remarque un érythème marqué, à limites très nettes, un squamosis, qui est plus intense par endroit, ainsi qu’une alopécie diffuse importante. Une hyperpigmentation est présente dans certaines zones. Quelques ulcérations superficielles, secondaires au grattage, des croûtes, des pustules, et des collerettes épidermiques sont apparues.
Au niveau des membres, des lésions érythémateuses et des plaies liées au léchage sont présentes sur la face interne des carpes.
À l’ouverture de la gueule, on note une gingivite marquée.
Synthèse clinique
Dermatose faciale, secondairement prurigineuse, extensive, avec un érythème, un squamosis et une alopécie marquée chez un berger belge de 9 ans
Hypothèses diagnostiques
Face à un tel tableau clinique, il faut penser à une pyodermite secondaire, une démodécie, une dermatophytie, un érythème polymorphe, une leishmaniose, une dermatomyosite, une maladie d’origine immunitaire (pemphigus), un lymphosarcome cutané.
| Hypothèses | Arguments en faveur | Arguments contre | Examens complémentaires |
| Pyodermite |
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| Démodécie |
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| Dermatophytie |
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| Érythème polymorphe | Il existe des formes avec érythème, squamosis, et alopécie |
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| Leishmaniose |
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| Dermatomyosite |
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| Pemphigus |
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| Lymphosarcome cutané débutant |
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Examens complémentaires
Raclage : plus de 100 démodex par site de raclage
Calques cutanés : au niveau d’une pustule, polynucléaires neutrophiles, coccis intracellulaires et extracellulaires.
Face au grand nombre de demodex, les biopsies cutanées sont reportées, car la recherche d’une maladie sous-jacente serait difficile.
Un bilan hématologique et biochimique classique est réalisé, et ne montre qu’une augmentation modérée du cholestérol.
