Bouba est un chat européen mâle castré de 9 ans référé car il présente depuis environ 2 mois un prurit sévère au niveau de la tête et du cou. De plus, la propriétaire rapporte également depuis peu des symptômes généraux, le chat est moins dynamique et son appétit est diminué. Il a reçu récemment 1 pipette de Stronghold 2 fois à 3 semaines d’intervalle et de la prednisolone à 1 mg/Kg/jour pendant 1 semaine permettant une amélioration modérée et temporaire du prurit.
Isabelle Remy
CES Dermatologie, Consultante en dermatologie à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège
Chaussée de Dinant, 51 5170 Profondeville Belgique
Bouba n’a pas d’antécédents médicaux. Il est en ordre de vaccination. Il vit seul avec accès au jardin et a peu de contacts avec des congénères. Il est nourri avec des croquettes du commerce.
Examen clinique
L’examen général est normal. L’examen dermatologique montre des lésions localisées au niveau de la tête et du cou : alopécie, érosions, ulcérations, croûtes (Photos 1,2,3)
Un examen otoscopique ne révèle aucun signe d’otite.
Photo 1 : Présence d’une petite lésion ulcérée sur la tête et d’une lésion croûteuse sous l’œil gauche
Photo 2 : Alopécie, érythème, lésion érosive et croûteuse au niveau de la face externe du pavillon auriculaire droit
Photo 3 : Alopécie, érosions, croûtes au niveau de la face latérale gauche du cou
Hypothèses diagnostiques
Les causes possibles sont multiples. Parmi les principales hypothèses, on peut considérer :
- une ectoparasitose: démodécie, (otodectose), (gale notoédrique)
- une dermatite allergique: DAPP, allergie alimentaire, dermatite atopique
- une pyodermite bactérienne (primaire ou secondaire)
- une dermatophytose
Examens complémentaires
Des raclages révèlent la présence de demodex cati (Photo 4) en nombre modéré.
Photo 4 : Demodex cati (tumblr.com)
Un examen à la lampe de Wood est négatif. Un trichogramme ne met rien en évidence.
Des cytologies (calques par impression) au niveau des lésions les plus suintantes au niveau du cou montrent des neutrophiles dégénérés et de nombreux coques à la fois extra et intracellulaires (Photo 5).
Photo 5 : Phagocytose bactérienne
Etant donné les symptômes généraux et la démodécie, un bilan sanguin est réalisé d’emblée. L’hématologie révèle une leucopénie (2970/mm3), la biochimie est normale, le test FELV est négatif mais le FIV est positif.
Diagnostic
Un diagnostic de démodécie féline avec surinfection bactérienne et infection concomitante par le virus de l’immunodéficience féline est retenu. Ce dernier point assombrit le pronostic.
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